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环球国际(中国)官方网站 医疗保障局关于2024年度

法治政府建设情况的报告

2024年，在区委、区政府的坚强领导下，区医保局以服务群众、保障民生为目标，深入贯彻落实党中央和市委、市政府关于法治政府建设的重大决策部署，扎实推进法治政府建设各项工作，为我区医疗保障事业高质量发展提供了坚强法治保障。现将相关工作情况报告如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）注重学深悟透，加强习近平法治思想学习。通过党组中心组学习、支部主题党日活动等组织方式，结合“学习强国”App、武汉干部教育网络学院、法治宣传教育云平台自学等网络媒体，有序开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，重点学习习近平法治思想、党的二十大精神和习近平总书记系列重要讲话精神，局领导班子将普法学法作为局党组中心组学习的主要内容，带头学习《国家安全法》《中华人民共和国宪法》《公务员法》等法律法规条例，按时完成无纸化网上学法、考试，组织开展党章党规党纪、宪法宣传、保密工作、因私出国（境）等专题学习，教育引导全局干部职工利用碎片化时间学习，提高学法积极性。

（二）强化政治引领，推进法治思想建设工作。一是强化组织领导，切实发挥局党组在推进法治政府建设中的领导核心作用。研究制定《环球国际(中国)官方网站 医疗保障局2024年普法责任清单》，明确普法内容、对象、目标、行动计划、责任领导、责任部门等，将法治工作纳入绩效考核目标管理，统筹推进我局法治政府建设各项工作深入开展。二是加强习近平法治思想学习，学习党章党规党纪，强化专业政策法规条例学习，为更好地推动医保改革落地落细蓄势赋能。三是大力营造医保法律法规宣传氛围。充分利用医保经办大厅、定点医药机构宣传栏悬挂横幅、张贴宣传海报、电子显示屏滚动播放宣传标语。通过QQ、微信朋友圈等推送医保法律法规政策和打击欺诈骗保典型案例，增强网络宣传的实效性和影响力。组织全区医保两定机构分级分类培训。不仅实现打击欺诈骗保宣传深入人心，而且有效提升行业从业人员的法治意识和管理水平。

（三）规范权力运行，稳步推进法治化建设。一是坚持重大事项集体决策。严格执行《区医保局党组议事规则》《区医保局党组 “三重一大”事项决策制度》等制度，加强重大事项请示报告，确保政令畅通和决策落实，不断提升行政决策水平，推进行政决策科学化、民主化、法治化；修订完善《环球国际(中国)官方网站 医疗保障局内控制度》，确保医疗保障内部管理规范及各项业务合法合规开展。二是自觉接受人大政协监督。认真做好区人大议案代表建议办理工作，加强与人大代表的常态化联系。三是落实法律顾问聘请制度，聘请法律顾问1名。对重大决策性事务提供合法性、可行性，对决策项目的风险和法律保障等问题提供法律依据和对策措施。四是规范信息发布流程。推进政务信息发布审核工作的制度化和规范化管理，严格落实发布内容“三审三校”“先审后发”制度，避免出现错字、漏字或不规范词语，并对政务信息工作阶段性全局通报。定期对政府门户网站相关栏目内容进行更新，确保政务信息公开的严肃性、及时性、准确性和权威性。将权力清单全部在区政府门户网站进行公开，让社会知晓，接受广大人民群众的咨询和查询，接受干部群众的监督。

（四）注重多措并举，着力提升基金监管防范能力。

1.锲而不舍打击欺诈骗保。2024年区局通过构建监管长效机制、加强社会监督共治、畅通举报投诉渠道、宣传曝光典型案例，持续保持高压态势。充分发挥环球国际(中国)官方网站 打击欺诈骗保联席会议机制作用，加大协同整治合力。引入第三方会计师事务所专业人才力量，督促定点医疗机构健全内部医保管理制度，遏制医保基金使用过程中的违法违规行为，进一步规范医保基金使用管理，维护医保基金安全，守好老百姓的“看病钱”“救命钱”。截至今年专项整治启动时环球国际(中国)官方网站 正常运行的定点医药机构共计560家（其中定点医疗机构146家、定点药店414家），以自查全覆盖、重点机构现场抽查为原则，先后组织开展医保基金运行和使用暨定点药店专项检查、医疗领域反腐败专项整治、药品耗材购销领域专项整治、门诊统筹异常数据核查、参保人员死亡后继续享受医保待遇问题线索等行动。

2.对标做好困难群众医疗救助工作。完善线上救助审批流程，利用城乡医疗救助信息化平台，实行对基础信息数据库的日常动态分析，安排各街道专门工作人员进行数据采集、统计、核对，确保一站式即时结算精准，保障医保基金安全，守好群众救命钱。整合各相关街道、部门力量，提升资料审批、资金筹措等环节工作效率，及时足额将资金拨付到位，保障困难群众应救必救。

二、存在的不足和原因

2024年我局在推进法治政府建设工作方面取得了一些成绩，但还存在一些不足。我局普法宣传力度仍需加强，在积极、健康、向上的主流态势下，我局运用各类平台做好医保政策、信息宣传的形式较为单一，挖掘报道正能量信息不足；学习法治理论知识还不够广泛、不够深入。

三、下一年度推进法治政府建设的主要安排

一是持续做好医保领域普法工作。加强对医疗保障的法律法规、规范性文件及政策措施的宣传力度，增进全社会对医保法治工作的认识和理解。加大法治化营商环境宣传力度，让法治政府建设深入人心。

二是持续加强医保监管队伍建设。多措并举，联合其他职能部门合力监管。聚焦重点领域、重点对象，不断增强与公安、卫健、市场监管等部门沟通协同，强化行业监管、联合惩戒，规范定点药店的医保服务行为，防止基金“跑冒滴漏”。提升社会监督员监管能力，逐步形成政府主导、社会共治的基金监管工作新格局。

中共环球国际(中国)官方网站 医疗保障局党组

2024年12月23日